近日，广州市海珠区援黔帮扶专家邱佳琳（广州市海珠区妇幼保健院产科副主任医师）在贵州省黔南布依族苗族自治州贵定县人民医院妇产科（县域危重孕产妇救治中心），主导参与一名阴道分娩后突发难治性产后出血、弥散性血管内凝血（DIC）、胎盘植入的产妇抢救，经过贵定县人民医院产科、手术麻醉科、输血科等多学科团队的全力抢救，产妇转危为安。

　　邱佳琳（左2）开展病例分析带教

　　产妇周女士，孕37周+1天，在凌晨2点，因“腹痛2小时余”，经急诊送入贵定县人民医院妇产科，入院评估后，医院紧急为患者开通绿色通道，30分钟后胎儿顺利分娩。胎盘娩出后，产妇出现活动性阴道出血，手术团队给予持续性心电监护、吸氧、按摩子宫及强宫缩剂等对症处理，但效果不佳。

　　由于产妇孕晚期时凝血功能处于正常低限范围，伴随着产后持续性阴道流血，短时间内迅速出现凝血功能障碍，病情进一步发展为低纤维蛋白原血症，并迅速恶化至弥散性血管内凝血阶段，命悬一线。

　　情况紧急，孕产妇救治中心立即启动危重孕产妇抢救应急预案。医务科接到通知后组织协调全院专家有序开展抢救，妇产科在邱佳琳的指导下，迅速实施紧急宫腔球囊填塞、促宫缩、止血药物联合应用，手术麻醉科开通中心静脉通道，精准调控循环；输血科启动大量输血方案；药剂科开通紧急外购药品绿色通道，院外紧急购置纤维蛋白原；重症医学科纠正凝血功能障碍及保障器官灌注。

　　经多学科、多部门全力抢救，患者各项生命指标逐渐恢复，病情逐渐平稳。术后患者转入ICU进行24小时不间断监护，4天后转回妇产科普通病房。现患者已经康复出院。

手术操作带教

　　参与本次抢救的邱佳琳，毕业于第一军医大学（现南方医科大学）临床医学专业，从事妇产科专业23年，在妊娠并发症及产程的处理、危重病人的抢救方面具有较丰富的临床经验。在挂职期间，她坚持深入临床一线，参与查房、值班、疑难病例讨论、急诊手术及门诊出诊，将先进医疗技术和自身丰富经验倾囊相授，带动当地学科建设和医疗人才培养。

　　同时积极开展“医教结合”活动，发挥医疗队伍与教育队伍资源相结合的优势，组织校园急救培训4000余人次，普及AED使用及外伤处理技能；主导全县中小学生脊柱侧弯筛查，覆盖43所学校3.3万名学生，筛出疑似病例1432例，现场提供康复指导并建立健康档案，有效降低脊柱疾病致残风险。