一、决策背景和依据

　　乳腺癌和宫颈癌是公认威胁女性健康的两大主要“杀手”，2021-2030年国家、省、市级妇女发展规划要求全面普及生殖健康知识，明显提高妇女宫颈癌和乳腺癌防治意识，不断增强综合防治能力，提高女性生殖健康，让妇女平等享有全方位全生命周期健康服务。

　　《海珠区适龄妇女“两癌”免费检查项目实施方案（2022-2024年）》（以下简称《方案》）根据《广州市卫生健康委员会 广州市财政局 广州市妇女联合会关于印发广州市适龄妇女“两癌”免费检查项目实施方案（2022-2024年）的通知》（穗卫妇幼〔2021〕7号）》的要求，对海珠区适龄妇女“两癌”免费检查项目工作进行了明确。

　　二、《方案》共包含四部分

　　第一部分是项目目标，提高参与项目的妇女“两癌”早诊率，逐步提高妇女自我保健意识，与我国健康策略相符。

　　第二部分是服务对象，优先覆盖低保、特困、低收入群体，再进一步涵盖需要关爱的特殊群体，体现方案的惠民性。

　　第三部分是项目内容，检查项目包括妇科检查、宫颈HPV病毒检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、乳腺临床检查、乳腺彩色超声检查、乳腺X线检查、组织病理学检查等，检查项目及流程符合宫颈癌和乳腺癌的筛查常规。

　　第四部分是项目实施，从宣传培训、实施转诊、数据上报、质量控制等方面压实各相关单位职责。

　　三、服务人群

　　海珠区35-64周岁户籍和常住妇女，首先覆盖低保、特困、低收入群体，再进一步涵盖需要关爱的特殊群体。在2022-2024年项目周期内，原则上每名妇女免费接受1次宫颈癌、乳腺癌检查。

　　四、项目目标

　　（一）2022-2024年共完成约10500名35-64周岁妇女“两癌”检查任务，其中9000名海珠区户籍妇女，1500名海珠区常住妇女。

　　（二）提高参与项目的妇女“两癌”早诊率，宫颈癌早诊率达到90%以上，乳腺癌早诊率达到60%以上。

　　（三）进一步提高医疗卫生人员的技术水平和服务质量，承担适龄妇女“两癌”检查人员的培训覆盖率达到90%以上。

　　（四）逐步提高妇女自我保健意识，适龄妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上。

　　五、检查方法

　　宫颈癌检查采用妇科检查、HPV高危亚型检测或HPV高危分型检测，HPV高危亚型检测结果阳性或HPV高危分型检测结果为其他高危型者进行宫颈细胞学检查，HPV高危分型检测结果为16，18型、宫颈细胞学检查结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。对阴道镜检查结果异常/可疑者进行组织病理学检查。

　　乳腺癌检查采用乳腺临床检查和乳腺彩色超声检查，对乳腺彩超检查 BI-RADS 分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查；对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者进行组织病理学检查。对乳腺X线检查BI-RADS分级0级和3级者由副高以上专科医生综合评估后进行随访、活检或其他进一步检查。

　　严格按照方案要求规范开展服务。

　　六、实施保障

　　成立项目工作专班，落实培训督导质控，规范开展服务，明确补助标准，落实经费保障，压实相关单位部门职责，开展科普宣教活动。